Papilomak zakilean

Gehienetan, jendeak ez du jakiten giza papilomabirusa (HPV) bere gorputzean dagoela. Papilomabirusa normalean ezkutuan egon ohi da, immunitate naturalak kenduta. Arazoak kontroletik kanpo geratzen direnean sortzen dira eta gorputzeko atal ezberdinetan hazkuntza moduan aktiboki agertzen hasten denean. Gizonek birusaren ondorioak emakumeek baino gutxiago jasaten dituzte, hala ere, haientzat ere, bere ondorioak arazo larriak sor ditzakete zakilean papiloma moduan.

Kausak

ADN birikoa gorputzean sartzen da larruazaleko edo muki-mintzetan dauden mikroarrailetatik. Gizon baten immunitatea ahultzen bada, HPV-ren lehen agerpenak infekzioa igaro eta hilabete batzuetara agertuko dira.

Transmisio kasuen %80a sexu harremanen bidez gertatzen da. Oztopoko antisorgailuak infekzio arriskua murrizten du, baina ez du guztiz desagerrarazten.

Beste infekzio bide batzuk:

1. Etxeko era. Birusa kutsatutako pertsona baten objektu pertsonalen bidez transmititzen da: arropak, higiene-gaiak... Transmisio arriskua areagotu egiten da larruazalean kalteak badira, nahiz eta txikiak izan. Ibilbide hau onkogeno gutxiko birus mota batzuekin infekzioa da. Ez dute osasun-arazo larririk ekartzen, baina kondiloma, papiloma eta garatxo moduan agertzen dira, akats kosmetiko bat sortuz.
2. Amatik haurra. Ama bat haurdunaldian eta erditzean VPH-rekin kutsatu bazen eta modu naturalean erditu bazen, haurra oso litekeena da kutsatuta egotea.

Gizon batek immunitate-defentsa ona badu, birusa ez da agertzen eta denbora luzez egon daiteke gorputzean ezkutuan. Hori dela eta, ez da birusaren berarekin infekzioa arriskutsua dena, sistema immunologikoa ahultzea baizik, eta horrek VPH aktibatzea dakar.

Hainbat faktore daude birusa indartzeko aukeran eragiten dutenak:

• gaixotasun kronikoak;
• hormona arazoak;
• antisorgailuak gaizki hautatuta edo erabat ez egotea;
• infekzio birikoak;
• alkohola, erretzea edo antibiotikoen erabilera luzea;
• maiz estresa.

Faktore horiek guztiek negatiboki eragiten diote sistema immuneari. Gizon baten bizitzan faktore eragile bat ez bada, hainbat baizik, horrek papilomabirusaren garapen azkarragoa ekarriko du.

Sintomak

Askotan papilomak kanpotik bakarrik agertzen dira, baina kasu batzuetan gerta daitezke sintoma ez-espezifikoak:

• azkura eta erredura sexu harremanetan zehar;
• mina papilomak ukitzean;
• gernua pilatzea zakilaren tolesetan;
• usain desatsegina kaltetutako eremuan.

Horrez gain, neoplasiak hazi eta zakilaren eremuan ez ezik, uzkian eta pubisan ere ager daitezke.

Nolakoak dira papilomak?

Zakileko papiloma neoplasia txiki bat da. Hasieran, bakarrik ager daiteke, baina tratamendu egokirik gabe, papiloma kopurua handitzen da. Aldi berean, bata bestearekin bat egin dezakete.

Halako hazkuntza berriek haragi koloreko edo arrosa azaloreen infloreszentzien antza dute. Gehienetan prepuzioko eremuan kokatzen dira, buruan eta frenulumean. Gutxiagotan, uretra eta eskrotoan diagnostikatzen dira. Papilomak errenkada luzeetan agertzen diren garau zuri txiki gisa ere ager daitezke. Forma hau frenulum eremuan lokalizaziorako ohikoa da.

HPVren agerpenetako bat Buschke-Levenshtein condiloma da. Hazkunde azkarra, tamaina nabarmena eta tratamendu mota ezberdinekiko erresistentzia ditu. Bere itxura lehendik dauden hainbat papiloma eta kondilomagatik da, bat egiten dutenak eta kaltetutako eremu handi bat osatzen dutenak. Buschke-Levenshtein kondilomaren presentzia arriskutsua da, horrek eraldatutako zelulak minbizi bihur daitezkeelako.

Zein medikurekin harremanetan jarri behar naiz?

Oro har, urologoak papilomak diagnostikatzen ditu gizonezkoetan. Dermatovenerologoari edo proktologoari ere kontsulta dezakezu azaleko eremuan kondilomak badituzu. Hala ere, papilomak kentzeko, normalean zirujau batengana bideratzen dira. Guztira, diagnostikoa hainbat fasetan egiten da:

1. Urologoak pazientea aztertu eta elkarrizketatzen du. Ahozko elkarrizketa beharrezkoa da pazientearen bizimodua ebaluatzeko eta birusaren infekzioaren kausa zehazteko. Ikusmen-azterketak zakilaren egoera ebaluatzeaz gain, ondoko organoak ere balio du: eskrotoa, anal eremua. Hau beharrezkoa da birusaren lokalizazioaren argazkia osatzeko.
2. Uretratik frotis bat bidaltzea. Sexu-transmisiozko hainbat gaixotasunen presentzia zehazten du.
3. PCR. Analisi honek gorputzean HPV-ren presentzia ez ezik, ziurrenik bere mota ere zehazten du.
4. Meatoskopia. Prozedura hau uretraren azterketa bat da, papilomabirusak frenulumean eragin badu.
5. Papiloma kendu ondoren medikuak biopsia bat agindu dezake urruneko tumore baten egoera ebaluatzeko. Hau beharrezkoa da minbizia izateko arriskua kentzeko eta papiloma ona dela ziurtatzeko.

Kasu honetan, bi bikotekideak aztertzea komeni da. Normalean emakumea papilomabirus motaren batekin ere kutsatuta dago. Gizon bat bakarrik tratatzen bada, litekeena da pixka bat igaro ondoren berriro gaixotzea.

Zergatik dira arriskutsuak papilomak?

Giza papilomabirusa erlazionatutako beste gaixotasun batzuekin batera egon ohi da. Glans zakilaren eremuan papilomak agertzeak tolesturetan gernua pilatzen laguntzen du. Horrek hainbat mikroorganismo agertzeko eta hazteko baldintzak sortzen ditu, eta, ondorioz, infekzioak sortzen dira. Papilomaren inguruan higadura eragin dezakete, eta uretra eta barrabilen hantura ere lagun dezakete. Gaixotasun hauek gernu arazoak, mina eta sukar handia izaten dituzte.

Beste arrisku bat tumoreen lesioa da, eta horrek odoljarioa eragiten du. Papilomen inguruan odol-hodi asko sortzen direlako gertatzen da, eta horiek odolez hornitzen dituzte. Kalte txikiek ere infekzioa ekar dezakete trauma dela eta.

Gainera, neoplasiak igurtzi daitezke mugitzean, eta horrek mina eta ondoeza eragiten dio gizonari.

VPH eta minbizia

Birusa zabaltzen hasten denean, neoplasiak arraroak eta onberak dira. Tratamendurik gabe, hazi eta bata bestearekin bat egiten dute. Denborarekin, zelulak gaizto bihurtzen dira. Minbizia izateko arriskua bereziki handia da gizon bat birus mota oso onkogenoekin kutsatuta badago - 16 edo 18. Zakila eta maskuriko minbizia garatzen laguntzen dute.

Papilomen tratamendua

VPH-ren tratamenduak kanpoko adierazpenak kentzeaz gain, sistema immunologikoa indartzea dakar, birusaren agerpenak blokeatu behar dituena. Inmunitatea mantentzeko, sendagai immunoestimulatzaileak erabiltzen dira.

Birusaren ugalketa kentzen duen eta hazkuntza txikiak kentzen dituen pomada eraginkorra da birusen aurkako sendagai gisa. Ez du beti erabat kentzeko zereginari aurre egiten, baina hazkuntza berriak agertzea eragozten du. Sistema immunologikoa suspertzeko, birusen aurkako ukendu bat agintzen da. Ukenduak ez ditu papilomak kentzen, baina sistema immunologikoaren zelulak aktibatzen laguntzen du, eta horrek hazkuntza eta garapena geldiarazten ditu.

Kentzeko metodoak

Sortzen diren tumoreak kentzeko hainbat modu daude:

1. Laser kentzea. Papiloma laser izpi baten eraginpean dago, eta horrek hazkuntza guztiz erretzen du. Gune honetan lurrazal bat sortzen da eta aste batzuen buruan erortzen da. Metodoa eraginkorra dela uste da, errezifrarik ez dagoelako. Kentzea anestesiapean egiten da. Kasu honetan, ez dago odolik, ez da orbain edo orbainrik geratzen.
2. Kriodestrukzioa. Papilomak nitrogeno likidoaren eraginpean daude. Nahi den eremua berehala izozten du, bertan dagoen neoplasia suntsitu eta hil egiten da. Metodo honen desabantaila kriodestrukzioaren sakonera kontrolatzeko ezintasuna da. Kendutako papiloma gunean lurrazala ere geratzen da, denbora pixka bat igaro ondoren desagertzen da.
3. Erradiokirurgia. Metodo honen funtzionamendu-printzipioa laser kentzearen antzekoa da. Irrati-uhinek ez dute orbainrik uzten, eta prozeduraren aurretik anestesia egiten da spray berezi bat erabiliz. Ondoren, ez dago konplikaziorik, eta gorputza azkar sendatzen da.
4. Elektrokoagulazioa. Hazkundea korronte elektriko baten eraginpean dago, eta horren ondorioz zurtoina ezabatzen da, eta ondoren papiloma desagertzen da. Beharrezkoa izanez gero, azaleko anestesia erabil daiteke. Prozedura minutu batzuk irauten du, oso hedatua eta merkean dago. Baina metodo honek orbainak utzi ditzake sendatu ondoren.
5. Esku-hartze kirurgikoa. Kasu bakanetan erabiltzen da tumorea handiegia denean. Anestesiapean egiten da eta sendatze luzea eta traumatismoa da. Metodo honen gauza ona da kendutako hazkundea azterketa histologikorako gordetzeko aukera ematen duela.

Metodo bakoitzaren prezioa lanaren konplexutasunaren, tamainaren eta kendu beharreko papiloma kopuruaren araberakoa da.

Edozein metodo aukeratu aurretik, kontsultatu zure medikuari. Berak esango dizu zer den egokiena zure egoeran erabiltzeko eta prozedura nola egiten den zehatz-mehatz esango dizu. Gainera, tumorea kendu ondoren, histologiarako materiala hartzea komeni da. Hau beharrezkoa da neoplasia onberak gaizto bihurtzeko prozesua hasi den zehazteko. Metodo honek zelulen aldaketa goiztiarrak detektatzen lagunduko du eta minbiziaren hedapena saihesten lagunduko du.